Manfaat Pelayanan BPJS Kesehatan

1. Administrasi pelayanan.
2. Pelayanan promotif dan preventif.
3. Pemeriksaan, Pengobatan dan Konsultasi medis.
4. Tindakan medis nonspesialistik, baik operatif maupun nonoperatif.
5. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai.
6. Transfusi darah sesuai kebutuhan medis.
7. Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratama.
8. Rawat inap tingkat pertama sesuai indikasi.

1. Administrasi pelayanan.
2. Pemeriksaan, Pengobatan dan Konsultasi spesialistik oleh Dokter Spesialis dan Subspesialis.
3. Tindakan medis spesialistik sesuai indikasi medis.
4. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai.
5. Pelayanan alat kesehatan implan.
6. Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan sesuai indikasi medis.
7. Rehabilitasi medis.
8. Pelayanan darah.
9. Pelayanan kedokteran forensik.
10. Pelayanan jenasah di fasilitasi kesehatan.

1. Perawatan inap nonintensif.
2. Perawatan inap di ruang intensif.

1. Pelayanan kesehatan yang dilakukan tanpa melalui prosedur sebagaimana diatur dalam peraturan yang berlaku.
2. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di fasilitas kesehatan yang tidak kerja sama dengan BPJS Kesehatan, kecuali untuk kasus gawat darurat.
3. Pelayanan kesehatan yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja terhadap penyakit atau cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja.
4. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri.
5. Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik.
6. Pelayanan untuk mengatasi infertilitas.
7. Pelayanan meratakan gigi (ortodensi).
8. Gangguan kesehatan atau penyakit akibat ketergantungan obat atau alkohol.
9. Gangguan kesehatan akibat sengaja menyakiti diri sendiri atau akibat melakukan hobi yang membahayakan diri sendiri.
10. Pengobatan komplementer, alternatif dan tradisional, termasuk akupuntur, shin she, chiropractic, yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan.
11. Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikan sebagai percobaan (eksperimen).
12. Alat kontrasepsi, kosmetik, makanan bayi dan susu.
13. Perbekalan kesehatan rumah tangga.
14. Pelayanan kesehatan akibat bencana pada masa tanggap darurat, kejadian luar biasa/wabah.
15. Biaya pelayanan lainnya yang tidak ada hubungan dengan manfaat jaminan kesehatan.

1. Kelas II untuk peserta pekerja penerima upah dan pegawai pemerintah non-pegawai negeri dengan gaji atau upah sampai 1,5 kali penghasilan tidak kena pajak dengan status kawin dengan satu anak, beserta anggota keluarganya.
2. Kelas I untuk peserta pekerja penerima upah bulanan dan pegawai pemerintah non-pegawai negeri dengan gaji atau upah diatas 1,5 sampai dua kali penghasilan tidak kena pajak dengan status kawin dengan satu anak, beserta anggota keluarganya.

Category: HSE